Osteomyelite mandibulaire chronique primitive de l'enfant a propos d'un cas et de revue de litterature

L'osteomyelite mandibulaire chronique primitive (OCP) non suppurative est rare et de cause inconnue. Les auteurs decrivent un cas rare d'osteomyelite mandibulaire chronique primitive chez une fille de 6 ans; l'examen histologique a permis de confirmer le diagnostic. Jusqu'a present; seuls quelques cas de cette affection; dont le debut se situe dans l'enfance ou l'adolescence; ont ete decrits. Le traitement doit etre conservateur surtout chez l'enfant. L'association chirurgie; antibiotherapie reste le traitement de choix. L'oxygenotherapie hyperbare est indiquee dans les formes refractaires. Les anti-inflammatoires non steroidiens donnent de bons resultats surtout dans les formes primitives. Le traitement passe d'abord par la prevention et la bonne hygiene bucco-dentaire

Myxome du maxillaire

Le myxome est une variete rare des tumeurs benignes des maxillaires; dont l'origine serait le mesenchyme embryonnaire du follicule dentaire. Les manifestations cliniques et radiologiques sont variables et non specifiques et peuvent preter confusion avec d'autres lesions. Nous decrivons un cas de myxome odontogene du maxillaire tres envahissant; observe chez une jeune fille de 13 ans. Cliniquement; l'enfant presentait une tumefaction maxillaire gauche; indolore et ferme a la palpation. Une TDM du massif facial montrait un processus expansif osteolytique soufflant le maxillaire. Deux biopsies tumorales ont ete en faveur d'un myxome odontogene. Le traitement a consiste en une exerese large de la tumeur par voie endobuccale; la tumeur s'individualise bien du plan osseux. L'examen anatomopathologique de la piece d'exerese a pose le diagnostic de myxome. L'evolution a court terme n'a pas montre de recidive locale clinique et radiologique. Le diagnostic s'est base sur des arguments cliniques; radiologiques et histologiques. Cette tumeur est localement agressive; pouvant entrainer d'importantes deformations faciales et des perturbations dentaires. Le caractere recidivant du myxome impose un traitement radical large depassant les limites de la lesion. La perte de substance importante impose une reparation chirurgicale ou prothetique